Ziekte van Dupuytren
De ziekte van Dupuytren, ook wel 'koetsiersvingers' of 'mennersvingers' genoemd, is een verharding en verdikking van de huid en het onderliggende peesblad van de handpalm. Door deze verharding worden de vingers aangedaan en gaan deze krom staan. Het kan in beide handen voorkomen. De aandoening komt vaak in de familie voor. Het komt meer bij mannen dan bij vrouwen voor. Het is een progressieve (langzame) aandoening.
De ziekte van Dupuytren, ook wel 'koetsiersvingers' of 'mennersvingers' genoemd, is een verharding en verdikking van de huid en het onderliggende peesblad van de handpalm. Door deze verharding worden de vingers aangedaan en gaan deze krom staan. Het kan in beide handen voorkomen. De aandoening komt vaak in de familie voor. Het komt meer bij mannen dan bij vrouwen voor. Het is een progressieve (langzame) aandoening.
In de voeten komt het ook voor en dan heet het ziekte van Ledderhose en bij mannen kan het ook in de penis voorkomen en dan heet het ziekte van Peyronie.
Waarom behandelen met bloedzuigers?
Bloedzuigers maken de verhardingen zacht, maken het weefsel weer soepel en geven rek aan de huid waardoor de hand weer beter te gebruiken is en de vingers zich weer beter kunnen strekken. De pijn die veel mensen hebben van Dupuytren is meestal na de eerste of tweede behandeling weg. Het is goed om de hand en vingers dagelijks te masseren met een goede olie. Omdat het een progressieve aandoening is kan behandeling na verloop van tijd weer 1 a 2 keer nodig zijn.
Gemiddeld aantal behandelingen:
Bij beginnende Dupuytren (eerste fase), de vingers staan nog nauwelijks krom, zijn meestal twee tot vier behandelingen nodig met een interval van 2 a 4 weken.
Bij gevorderde Dupuytren (tweede fase), de vingers staan al duidelijk krom, zijn vier tot acht behandelingen en soms meer nodig met een interval van 2 a 4 weken. De vingers zullen wel rechter komen maar nog steeds wat gekromd blijven .
Bij Dupuytren waarbij de vingers al helemaal over de handpalm gekromd zijn kunnen de bloedzuigers wat van de spanning weghalen en de pijn verminderen.
Verloop van de aandoening
Eerste fase: Er ontstaan knobbels in de huid van de handpalm of vingers. Deze knobbels kunnen in het begin pijnlijk zijn maar dit verdwijnt na verloop van tijd. De vingers kunnen dan nog wel strekken.
Tweede fase: Er ontstaan verharde strengen in de handpalm of vingers en dan kunnen de aangedane vingers niet meer gestrekt worden. Dit is erg lastig met het doen van dagelijkse dingen.
Wat doet men in het ziekenhuis
- Regulier kan men opereren, herstel ongeveer zes weken, met zes maanden een nacht handspalk. Het risico dat het terug komt is vrij groot. Ook kunnen tijdens de operatie zenuwbeschadigingen ontstaan.
- Men past een priktechniek toe al dan niet met prednison. De strengen worden doorgeprikt of gesneden met als bedoeling dat er rek ontstaat. Voor het herstel hiervan wordt minimaal zes maanden een nacht handspalk aangeraden. Ook hierbij kunnen zenuwbeschadigingen ontstaan en is de kans dat het terugkomt vrij groot.
